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發布時間︰2020年(nian)03月(yue)06日 10:26:57 來源︰環fei)蟯wang)校 點(dian)擊量︰

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【摘(zhai)要】備考(kao)2020執業(ye)藥師,除了背誦記憶(yi)知(zhi)識以外,更加(jia)關鍵的(de)是理解知(zhi)識、運用知(zhi)識。環fei)蟯wang)校執業(ye)藥師頻道(dao)為大家(jia)整理2020執業(ye)藥師模擬(ni)試(shi)題︰《藥學綜合知(zhi)識與(yu)技(ji)能》第四章(zhang)課後練(lian)習。希望以下2020執業(ye)藥師模擬(ni)試(shi)題對大家(jia)備考(kao)jia)邪鎦/p>

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2020執業(ye)藥師模擬(ni)試(shi)題︰《藥學綜合知(zhi)識與(yu)技(ji)能》第四章(zhang)

用藥安全

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注意︰由(you)于截至lian) 迦眨 俜繳形(xing)捶 020年(nian)執業(ye)藥師考(kao)試(shi)大綱及考(kao)試(shi)教材,下面是小編參考(kao)2019年(nian)執業(ye)藥師考(kao)試(shi)大綱與(yu)考(kao)試(shi)教材為大家(jia)整理的(de)模擬(ni)試(shi)題。

小編預測2020年(nian)執業(ye)藥師考(kao)試(shi)大綱會有較(jiao)大變化,2020執業(ye)藥師《藥學綜合知(zhi)識與(yu)技(ji)能》fang)際shi)教材可能也會因此而有變化。但是時間不等人,雖(sui)然新版考(kao)試(shi)大綱及教材尚xing)捶 跡 huai)gu)喬氪蠹jia)先根(gen)據2019年(nian)版的(de)資料提前an)聰埃 蝗渙 gei)大家(jia)ye)母(mu)聰笆奔淇贍芑 guo)短(duan)。

最佳選(xuan)擇題

關于ADR監測的(de)目的(de)和意義(yi)的(de)表達(da),不正確的(de)是

A.減少ADR的(de)危害

B.促(chun)進臨床合理用藥

C.簡化或(huo)縮短(duan)新藥臨床試(shi)驗

D.促(chun)進新藥的(de)研制(zhi)開發

E.彌補(bu)藥品(pin)上市前研究的(de)不足(zu)

『正確答案(an)』C

不屬(shu)于ADR因果關系評定為“肯定”的(de)依據是

A.有xing)南xian)資料xian)zuo)證

B.停藥後反應停止(zhi)

C.用藥及反應發生順序合理

D.再次使用反應再現,並(bing)明顯加(jia)重

E.原患ji)嘀zhong)疾病混(hun)雜(za)因素可能干擾

『正確答案(an)』E

評定為“很可能”的(de)ADR因果關系依據中(zhong),與(yu)“肯定”依據不同的(de)是

A.有xing)南xian)資料xian)zuo)證

B.用藥及反應發生時間順序合理

C.無重復用藥史fa) 究膳pai)除合並(bing)用藥導致的(de)可能性

D.停藥後反應停止(zhi)

E.排(pai)除原患ji)膊〉繞qi)他混(hun)雜(za)因素影(ying)響

『正確答案(an)』C

『答案(an)解析』很可能——無重復用藥史fa) yu)同“肯定”。

下列選(xuan)項中(zhong)屬(shu)于藥品(pin)不良反應報(bao)告原則的(de)是

A.無確定依據不得呈報(bao)

B.可疑即報(bao),報(bao)告者不需要待因果關系肯定後才作呈報(bao)

C.可疑即報(bao),需要待因果關系初步肯定後才作呈報(bao)

D.可疑即報(bao),如果能待因果關系初步肯定後呈報(bao)更好

E.發現即報(bao)

『正確答案(an)』B

『答案(an)解析』報(bao)告範圍

我國藥品(pin)不良反應報(bao)告原則為可疑即報(bao) ——報(bao)告者不需要待有關藥品(pin)fen)yu)不良反應的(de)關系肯定後才作呈報(bao)。

我國藥品(pin)不良反應的(de)監測範圍︰

?對za)諫鮮年(nian)以內 的(de)藥品(pin)和列xing) jia)重點(dian)監測的(de)藥品(pin)fa) Ρbao)告該(gai)藥品(pin)引起的(de)所有 可疑不良反應。

?對za)諫鮮年(nian)以上 的(de)藥品(pin)fa) 饕 bao)告該(gai)藥品(pin)引起的(de)嚴重、罕見、新的(de) 不良反應。

屬(shu)于“管理缺失”的(de)用藥錯誤事例是

A.同種(zhong)藥物不同規(gui)格

B.藥品(pin)包(bao)裝外觀相似(si)

C.處方或(huo)醫(yi)囑(zhu)書寫導致辨認錯誤

D.醫(yi)生、護(hu)士(shi)和藥師對新購入(ru)藥品(pin)的(de)知(zhi)識缺乏(fa)培訓

E.老年(nian)精(jing)神病痴呆等患者發生用藥錯誤

『正確答案(an)』D

以下用藥錯誤的(de)事例,屬(shu)“認知(zhi)缺失”的(de)是

A.新手(shou)zhong)蛋嘁約凹撲suan)機(ji)醫(yi)囑(zhu)系統(tong)缺陷(xian)

B.患者自(zi)行選(xuan)購藥品(pin)誤用假藥劣藥

C.醫(yi)師非(fei)主觀意願的(de)診斷錯誤造成誤診誤治

D.醫(yi)生或(huo)藥師缺乏(fa)足(zu)夠的(de)時間和耐心教育患者如何用藥

E.調劑工(gong)作過(guo)于繁忙(mang)

『正確答案(an)』C

『答案(an)解析』

“操作失誤”導致用藥錯誤的(de)是

A.工(gong)作環境(jing)嘈(cao)雜(za)

B.藥品(pin)位(wei)置(zhi)凌亂

C.患者自(zi)行中(zhong)斷用藥

D.新手(shou)zhong)蛋嘁約凹撲suan)機(ji)醫(yi)囑(zhu)系統(tong)缺陷(xian)

E.靜脈用藥的(de)濃度計算(suan)錯誤

『正確答案(an)』E

一旦確診出藥源性疾病,首要的(de)治療措施為

A.停用致病藥物

B.拮zhuo)怪虜∫┤/p>

C.調整治療pin)槳an)

D.排(pai)除體內殘xin)艫de)致病藥物

E.對癥(zheng)治療

『正確答案(an)』A

美國國家(jia)用藥錯誤報(bao)告及預防(fang)協調委員(yuan)會(NCC MERP)制(zhi)定的(de)“用藥錯誤”分級(ji)標準

A.分為6級(ji)

B.分為8級(ji)

C.分為10級(ji)

D.分為7級(ji)

E.分為9級(ji)

『正確答案(an)』E

『答案(an)解析』“用藥錯誤”按(an)英(ying)文字母(mu)A~I依次wei)hua)分9級(ji);

I 級(ji)(9級(ji))對患者危害致死;

A.B.C級(ji)患者未受到危害;

即危害患者的(de)只是D-H 。

判斷“用藥錯誤”A級(ji)(1級(ji))的(de)標準

A.患者已使用,但未造成傷害

B.差錯造成患者暫時性傷害,需要采取預防(fang)措施

C.客觀環境(jing)或(huo)條件(jian)可能引發差錯

D.發生差錯但未發給(gei)患者,或(huo)已發給(gei)患者但未使用

E.患者已使用,需要監測差錯對患者的(de)後果,並(bing)根(gen)據後果判斷是否需要采取措施預防(fang)和減少傷害

『正確答案(an)』C

用藥錯誤分級(ji)——

A級(ji)︰客觀環境(jing)或(huo)條件(jian)可能引發差錯。即︰差錯隱患 。

B級(ji)︰發生差錯但未發給(gei)患者,或(huo)已發給(gei)患者但未使用 。

C級(ji)︰患者已使用,但未造成傷害 。

D級(ji)︰患者已使用,需要監測 差錯對患者的(de)後果,並(bing)根(gen)據後果判斷是否需要采取措施預防(fang)和減少傷害。

E級(ji)︰差錯造成患者暫時性傷害 ,需要采取預防(fang)措施。

F級(ji)︰差錯對患者的(de)傷害可導致患者住院或(huo)延長住院時間 。

G級(ji)︰差錯導致患者永久性傷害 。

H級(ji)︰差錯導致患者生命垂危 ,需要應用維持(chi)生命的(de)措施。

I級(ji)︰差錯導致患者死亡 。

個(ge)人觀認為發生用藥錯誤的(de)原因主要是

A.環境(jing)缺陷(xian)

B.人員(yuan)短(duan)缺

C.工(gong)作流(liu)程(cheng)不huai)gui)範

D.人的(de)行xing) ?/p>

E.專業(ye)技(ji)術指導不足(zu)

『正確答案(an)』D

表4-3 新的(de)用藥安全文化與(yu)傳統(tong)的(de)用藥安全文化的(de)比較(jiao)

傳統(tong)用藥安全文化 (個(ge)人觀) 新的(de)用藥安全文化 (系統(tong)觀)

錯誤是誰造成的(de)? 錯誤為什麼發生?

懲罰(fa)用藥錯誤相關個(ge)人 感(gan)謝,通過(guo)這件(jian)事發現了系統(tong)中(zhong)的(de)紕(pi)漏(lou)

用藥錯誤很罕見 用藥錯誤隨(sui)時都可能發生

僅犯錯誤者參與(yu)解決 每名醫(yi)務工(gong)作者都參與(yu)問題解決

增加(jia)用藥程(cheng)序以減少錯誤發生 簡化和標準化程(cheng)序減少錯誤發生

計算(suan)、比較(jiao)不同組織、機(ji)構差錯率 從差錯報(bao)告中(zhong)學習

必(bi)須倡導jia)靡┌踩 幕 bing)建(jian)立非(fei)懲罰(fa)報(bao)告系統(tong),使報(bao)告人感(gan)到有安全保障,不必(bi)擔(dan)心發生差錯後被不huai) 降de)評判或(huo)者處罰(fa)。

采用系統(tong)觀進行差錯管理更能有效(xiao)規(gui)避風險。系統(tong)觀認為發生錯誤的(de)主要原因是

A.心理失常

B.粗zhong)拇笠/p>

C.缺乏(fa)積極性

D.系統(tong)問題

E.注意力不集(ji)

『正確答案(an)』D

『答案(an)解析』差錯管理文化觀劃(hua)分為個(ge)人觀與(yu)系統(tong)觀。

劑量kao)撲suan)錯誤大多發生在

A.兒(er)科

B.急診科

C.普通外科

D.普通內科

E.腫瘤外科

『正確答案(an)』A

歸屬(shu)妊(ren)娠(shen)毒(du)性藥物A級(ji)的(de)藥品(pin)是

A.氯化鉀

B.環丙沙(sha)星

C.氨氯地(di)平

D.青霉素

E.美托洛爾

『正確答案(an)』A

『答案(an)解析』

A級(ji) ︰在有對照組的(de)早期妊(ren)娠(shen)婦(fu)女中(zhong)未顯示對胎(tai)兒(er)有xing)O鍘最安全)

如︰各(ge)種(zhong)水溶性維生素、正常劑量的(de)脂(zhi)溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

歸屬(shu)妊(ren)娠(shen)毒(du)性藥物B級(ji)的(de)藥品(pin)是

A.阿莫(mo)西林(lin)

B.維生素C

C.格列  

D.阿米zhuo)ka)星

E.瑞格列奈

『正確答案(an)』A

B級(ji) ︰動(dong)物實驗未顯示對胎(tai)兒(er)有xing)︰Γ  狽fa)人體實驗證據;(相對安全)

如︰青霉素、阿莫(mo)西林(lin) 、美洛西林(lin)、氨芐xing)髁lin)舒(shu)巴坦、 拉西林(lin)三(san)唑巴坦、芐星青霉素;

頭孢 辛(xin)、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢 酮鈉舒(shu)巴坦鈉、頭孢曲松鈉 ;

紅霉素; 克林(lin)霉素;

美羅培南、多黏菌素B;

阿昔(xi)洛韋;

降糖藥︰阿卡(ka)波糖、二甲雙(shuang)胍、門冬胰島素 ;

解熱鎮痛藥︰對乙 氨基酚(fen) ;

消(xiao)化系統(tong)用藥︰法莫(mo)替丁、雷尼替丁、泮(pan)托拉唑 。

C級(ji) ︰動(dong)物實驗證明對胎(tai)兒(er)有一定的(de)致畸作用,但缺乏(fa)人類實驗證據。(權衡︰利(li)>弊後慎用)

如︰阿米zhuo)ka)星、氯霉素、咪康唑、

萬古霉素、去甲萬古霉素、

氧氟沙(sha)星、環丙沙(sha)星、莫(mo)西沙(sha)星、利(li)奈唑胺等抗菌藥物;

更昔(xi)洛韋、奧(ao)司(si)他韋等抗病毒(du)藥;

格列  、羅格列酮、 格列酮、瑞格列奈等降糖藥;

奧(ao)美拉唑、多潘立酮等消(xiao)化系統(tong)用藥;

氨氯地(di)平jian) 人髀宥 勞新宥冉笛掛┘shu)于此類。

D級(ji) ︰對人類胎(tai)兒(er)的(de)危險有肯定的(de)證據,僅在對孕婦(fu)肯定有利(li)時,方予應用(如生命垂危或(huo)疾病嚴重而無法應用較(jiao)安全的(de)藥物或(huo)藥物無效(xiao))。

(萬不得已才使用!)

如︰伏立康唑、妥(tuo)布ji)顧亍 lian)霉素、甲巰咪唑、纈you)程(cheng)拱甭鵲di)平片、卡(ka)馬西平屬(shu)于D級(ji),

降壓藥卡(ka)托普利(li)、依那普利(li);

比索洛爾、美托洛爾在妊(ren)娠(shen)中(zhong)晚期使用時亦屬(shu)此類。

X級(ji) ︰藥物對孕婦(fu)的(de)應用危險明顯大于其(qi)益處。禁用于已妊(ren)娠(shen)或(huo)將妊(ren)娠(shen)的(de)婦(fu)女。(絕對禁止(zhi)gu)褂

如︰降脂(zhi)藥辛(xin)伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒(shu)伐他汀;

抗病毒(du)藥利(li)巴韋林(lin) ;

激素類藥物炔諾(nuo)酮、己烯雌pin)fen)、非(fei)那雄胺、米非(fei)司(si)酮、戈舍瑞林(lin) ;

以及沙(sha)利(li)度胺、華法林(lin)、甲氨蝶呤(ling)、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘(gan)油(you)等均屬(shu)此類。

用藥後不會出現畸形(xing)胎(tai)兒(er)是在受精(jing)後

A.10天之(zhi)後

B.15天之(zhi)後

C.28天之(zhi)內

D.18天之(zhi)內

E.20天之(zhi)內

『正確答案(an)』D

頭1、2周全或(huo)無,要麼沒事要麼流(liu);

3w-3m 易致畸 ! 3w-5w最致畸!!

3個(ge)月(yue)後人形(xing)成,但是仍然有風險,

影(ying)響中(zhong)樞和生殖,不用藥物是首選(xuan)。

一位(wei)巨(ju)幼細胞貧血患ji)︿謐?湮 12(規(gui)格0.5mg/ml) ,按(an)一次劑量為25-50μg給(gei)藥,應抽取的(de)藥液體積是

A.O.025ml-O.05ml

B.O.20ml-O.40ml

C.O.1Oml-O.20ml

D.O.15ml-O.30ml

E.O.05ml-0.1Oml

『正確答案(an)』E

已知(zhi)對乙 氨基酚(fen)成人劑量1次400mg。一個(ge)體重10kg的(de)11個(ge)月(yue)的(de)嬰兒(er)感(gan)冒發熱,按(an)照體表面積計算(suan),此時該(gai)患者一次劑量應為

A.60mg

B.104mg

C.140mg

D.80mg

E.120mg

『正確答案(an)』B

小兒(er)呼吸道(dao)感(gan)染可用琥乙紅霉素顆粒,劑量為30-50mg/ (kg·d) ,分3-4次服用,體重為20kg的(de)兒(er)童一次劑量應為

A.250~375mg或(huo)225~325mg

B.175~250mg或(huo)125~225mg

C.200~333mg或(huo)150~250mg

D.215~350mg或(huo)175~270mg

E.225~375mg或(huo)200~300mg

『正確答案(an)』C

『答案(an)解析』分3次服用計算(suan)如下——

按(an)劑量為30mg/(kg·d)計算(suan)︰

30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)

按(an)劑量為50mg/(kg·d)計算(suan)︰

50(mg/kg)×20(kg) ÷3=333(mg)

即︰分3次服用一次劑量應為200-333mg

分4次服用計算(suan)。。。。。。

可能因老年(nian)人中(zhong)樞神經系統(tong)高反應性引起不良反應的(de)藥品(pin)

A. 塞米

B.地(di)西泮(pan)

C.氨氯地(di)平

D.氯苯(ben)那敏

E.普 洛爾

『正確答案(an)』B

根(gen)據CTP評分,肝功能不全A級(ji)病人用藥劑量為正常患者劑量的(de)

A.50%維持(chi)劑量

B.70%維持(chi)劑量

C.60%維持(chi)劑量

D.80%維持(chi)劑量

E.40%維持(chi)劑量

『正確答案(an)』A

注︰ 5~6分為CTP A級(ji) 或(huo) 輕度肝功能不全;

7~9分為CTP B級(ji) 或(huo) 中(zhong)度肝功能不全;

10~15分為CTP C級(ji) 或(huo) 重度肝功能不全。

表4-10 CTP的(de)評分計pin)直曜/p>

項目1分2分3分

血清白(bai)蛋白(bai)(g/L)>35 28~35 <28

血清總膽(dan)紅素(μmol/L)<34.2 34.2~51.3 >51.3

凝血黴原時間(秒)<4 4~6 >6

肝性腦病(級(ji))0 Ⅰ/Ⅱ Ⅲ/Ⅳ

腹水無少量/中(zhong)xin)看罅/p>

根(gen)據CTP評分調整劑量

A級(ji)患者 用正常患者50% 的(de)維持(chi)劑量;

B級(ji)患者 用維持(chi)劑量的(de)25% ;

C級(ji)患者 應使用經臨床試(shi)驗證實安全性好或(huo)藥動(dong)學不受肝病影(ying)響或(huo)可進行有效(xiao)監測的(de)藥物。

肝功能不全B級(ji)病人用藥劑量為正常患者劑量

A.25%維持(chi)劑量

B.40%維持(chi)劑量

C.30%維持(chi)劑量

D.50%維持(chi)劑量

E.20%維持(chi)劑量

『正確答案(an)』A

肝功能不全C級(ji)病人使用的(de)藥物應該(gai)

A.經腎清除的(de)藥物

B.經臨床試(shi)驗證實安全性好或(huo)藥動(dong)學不受肝病影(ying)響或(huo)可進行有效(xiao)監測的(de)藥物

C.只經靜脈滴注途徑的(de)藥物

D.經肝腎兩種(zhong)途徑清除的(de)藥物

E.部分經肝清除的(de)藥物

『正確答案(an)』B

嚴重肝功能減退病人常伴功能性腎功能不全,從而導致“經肝腎兩種(zhong)途徑清除”的(de)藥物的(de)血藥濃度很高,故(gu)其(qi)用藥原則應為

A.盡(jin)可能避免(mian)使用

B.必(bi)須減量應用

C.一般無須調整劑量

D.須謹慎使用,必(bi)要時減量給(gei)藥

E.需謹慎或(huo)減量,以防(fang)肝腎綜合征的(de)發生

『正確答案(an)』B

『答案(an)解析』肝功能不全者給(gei)藥方案(an)調整

?由(you)肝髒清除,對肝髒無毒(du),可正常或(huo)減量用 ;

?要經肝wei)huo)相當藥量經肝清除,對肝髒有毒(du),避免(mian)用 ;

?肝、腎兩條途徑清除,減量用 ;

?經腎排(pai)泄的(de)藥物,不經肝排(pai)泄,可正常用 。

長期高磷血癥(zheng)會導致心髒、血管鈣化,下列藥物章(zhang)屬(shu)于腹膜透析者必(bi)須在進食的(de)同時服用的(de)是

A.鐵劑

B.磷結合劑

C.磷軟化劑

D.磷化物

E.鈣結合劑

『正確答案(an)』B

『答案(an)解析』需進食時同服。如︰碳(tan)酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣…其(qi)他可選(xuan)擇的(de)磷結合劑還(huai)有碳(tan)酸鑭、司(si)維拉姆等。

駕駛員(yuan)服用後可能出現定向力障礙的(de)藥物

A. 替啶

B.雙(shuang)氯芬酸

C.雙(shuang)嘧(mi)達(da)莫(mo)

D.氟桂利(li) 

E.金剛烷胺

『正確答案(an)』A

『答案(an)解析』可使駕駛員(yuan)出現定向力障礙 的(de)藥物

(1) 替啶

(2)雷尼替丁、西咪替丁、法莫(mo)替丁

(3)避孕藥長期服用

駕駛員(yuan)服用後可能出現嗜睡的(de)藥物是

A.布洛芬

B.雙(shuang)氯芬酸

C.二氫麥(mai)角(jiao)堿(jian)

D.奧(ao)美拉唑

E.雷尼替丁

『正確答案(an)』D

『答案(an)解析』可引起駕駛員(yuan)嗜睡 的(de)藥物

(1)抗感(gan)冒藥

(2)抗過(guo)敏

(3)鎮靜催眠藥

(4)抗偏頭痛藥 苯(ben) 啶

(5)質子泵抑zhong)萍奧(ao)美拉唑 、蘭(lan)索拉唑、泮(pan)托拉唑。

一些藥物的(de)副作用是嗜睡、眩(xuan)暈、視力模糊或(huo)定向力障礙等。因此駕駛員(yuan)應

A.開車前6小時勿(wu)用

B.開車前2小時服用

C.開車前2小時慎用

D.開車前4小時服用

E.開車前4小時慎用

『正確答案(an)』E

『答案(an)解析』前4後6.

患過(guo)敏疾患的(de)駕駛員(yuan)可選(xuan)用的(de)藥物是

A.氯雷他定

B.異丙 

C.賽(sai)庚啶

D.苯(ben)海拉明

E.氯苯(ben)那敏

『正確答案(an)』A

『答案(an)解析』患過(guo)敏疾患的(de)駕駛員(yuan)可改用替代藥,如過(guo)敏時盡(jin)選(xuan)用對中(zhong)樞神經抑zhong)譜饔眯〉de)抗過(guo)敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定、地(di)洛他定。

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